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便秘の原因

便秘の種類

疾患が関与している器質性、機能的な問題によって起こっている機能性に大きく分けられます。疾患が関与している便秘の場合は、その原因疾患の治療が不可欠です。また器質性は狭窄性・非狭窄性に分けられ、非狭窄性と機能性は、症状によって排便回数減少型と排便困難型に分けられます。排便回数減少型の目安は週3回未満の排便、排便困難型は直腸内の糞便の排出が十分でなく残便感がある状態とされています。
病態で分類する大腸通過正常型・大腸通過遅延型・便排出障害があり、大腸通過正常型の主な原因は食物繊維の摂取不足とされています。大腸通過遅延型と便排出障害の場合は食物繊維を積極的に摂取しても十分な効果を得られないことが多く、薬物療法による解消が不可欠とされています。
腸がけいれん性の収縮を起こして便秘になっている場合は下剤が逆効果になり、下剤の常用などによって便意を感じにくくなって便をためこんでしまっているケースもあります。蠕動運動が弱くなって膨満感やウサギの糞のように小さくて丸く硬い便が少量しか出なくなることもあります。腸やそれ以外の疾患で便秘が生じている可能性もあります。受診して疾患の有無やどんなタイプの便秘なのかを突き止め、適切な治療につなげましょう。